胃がん

胃がんの現状と早期発見の重要性

胃がんは、日本を含む東アジア諸国で罹患率が高いがんです。以前はがん死亡率の1位でしたが、現在は医療の進歩により、早期発見・治療が可能になり、生存率が大きく向上しています。

胃がんの最大の原因はヘリコバクター・ピロリ菌の感染です。ピロリ菌除菌治療の普及により、胃がんの発生自体が減少傾向にあります。ピロリ菌感染の有無は、内視鏡検査だけでなく、呼気検査や血液・尿検査でも確認できます。ピロリ菌がいる場合は、胃がんリスク低減のため除菌を検討することが推奨されています。

胃がんの初期段階では自覚症状がほとんどありません。そのため、症状がないうちから定期的に胃内視鏡検査（胃カメラ）を受けることが、早期発見の最も有効な方法です。進行すると、腹痛、吐き気、食欲不振、貧血などの症状が現れることがあります。

胃がんの治療法は、がんの進行度（深さや転移の有無）とがんのタイプ（顔つき）によって決まります。

早期胃がんの治療

進行胃がんの治療

手術療法がんが粘膜下層より深く及んでいる場合、手術が主な治療法になります。腹腔鏡手術やロボット支援下手術は、開腹手術に比べて傷が小さく、術後の回復が早い利点があります。広範囲のリンパ節郭清が必要な場合でも、これらの手術の技術は向上しており、多くの症例で適用されています。
薬物療法（抗がん剤治療）手術が難しいほどがんが進行している場合や、手術後の再発予防、または手術前にがんを小さくする目的で薬物療法が行われます。最近では、従来の抗がん剤に加えて、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬などの新しい治療法も登場し、治療の選択肢が広がっています。